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生出畸形儿 或因B超等级没做对

时间:2019-10-12 20:58:58 来源:互联网 阅读:2次

 >  生出畸形儿 或因B超等级没做对 2016-11-14 11:43:48  

 

南方一城市,一位26岁的孕妇,怀孕后,一直在医院产检,但是,分娩后,却发现出生的胎儿面部出现严重畸形,只有一只眼睛半个鼻子

产妇当时的情绪几乎崩溃,她和家属不理解的是,自己在医院的所有产检都正常的做,进行的8次产检5次B超里面,其中有一次还是做的三维彩超。但是,为什么出生的孩子却严重畸形呢?

医院的解释是:这名女婴面部畸形是一种极其罕见的畸形,涉及耳朵、眼睛、鼻子的多发性畸形。上述三种畸形均不是2级检查中卫生部规定的必须检出的六大畸形之内。院方的超声医生是严格按照2级产前超声检查指南进行筛查。

那么,孕妇产前超声检查的级别到底是怎么制定的呢?

根据国家有关规定,目前,医院对孕妇进行的产前超声检查分1、2、3级,不同的检查级别对应不同的检查内容。

一,一般产前超声检查(1级)

1级超生检查主要适合于有以下适应证的孕妇:估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。

一般产前超声检查(1级)主要进行胎儿主要生长参数的检查,不进行胎儿解剖结构的检查,不进行胎儿畸形的筛查。若检查医师发现胎儿异常,超声报告需做出具体说明,并转诊或建议孕妇进行系统产前超声检查(3级)。

 

二,常规产前超声检查(2级)

按照《产前诊断技术管理办法》规定,2级超声检查主要筛查以下六大类畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。

此项检查适合所有孕妇,除一般产前超声检查(1级)适应证以外,还适用于有以下适应证的孕妇:孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。

三,系统产前超声检查(3级)

适合所有孕妇,尤其适合有以下适应证的孕妇:一般产前超声检查(1级)或常规产前超声检查(2级)发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。

3级超声检查为系统性胎儿检查,是当前产前超声检查最高级别,检查内容最详细,但依然不包括指趾、耳朵、外生殖器等等细微身体结构。

一般来说,产前超声检查筛查胎儿畸形最佳时间为18~24周,一些医院在这个最佳孕周之外是不做3级检查(系统性胎儿检查)的。

比如,对于四肢长骨的观察,根据相关文件,1、2级是不包括在里面的,只有3级超声检查才是包括四肢的,也只是长骨,但是,手指脚趾也是不包括在里面的。

所以,如果孕妇有需要,可以要求医院做三级超声检查。对于孕妈来说,需要了解的是,胎儿的结构和功能是在不断的发育和完善的,有些异常是在晚孕时期才出现,所以不同时期超声检查观察的重点和能够发现的胎儿异常会有不同,因而我们强调产前超声检查最好系统、规范。

还有人认为,三维或者四维彩超能够查出更多的问题,其实,这是一个误区,许多医院的三维或者四维彩超仅仅为一级或二级检查,一些民营机构只是把 三维或者四维 当作一个吸引患者的手段而已。所以,孕妇一定要明白,三维或者四维的彩超也不能检查出所有的畸形。

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